2024年6月，來自四川的脊髓損傷患者李先生在多番打聽和咨詢以后來到了解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科，慕名尋求夏小雨主任團(tuán)隊(duì)的治療。李先生在9個(gè)月前因外出登山游玩過程中摔落導(dǎo)致頸6-7硬脊膜內(nèi)外血腫、脊髓損傷，經(jīng)多次手術(shù)治療后，上肢運(yùn)動(dòng)功能有所恢復(fù)，仍遺留有髂前上棘以下節(jié)段感覺異常、消失，雙下肢無法自主活動(dòng)，大小便功能障礙。李先生一直堅(jiān)持做康復(fù)治療，但功能恢復(fù)一直未能突破，且雙下肢的痙攣程度越來越重，進(jìn)而限制了多項(xiàng)康復(fù)鍛煉的實(shí)施，治療處于停滯狀態(tài)。

　　入院后經(jīng)過詳盡的術(shù)前檢查和評(píng)估，夏小雨主任與李文德主任為患者實(shí)施了脊髓電刺激植入術(shù)，在電生理監(jiān)測(cè)的指引下，將電極準(zhǔn)確植入到目標(biāo)節(jié)段。由于手術(shù)創(chuàng)傷很小，術(shù)后患者未發(fā)生發(fā)熱等手術(shù)相關(guān)反應(yīng)，恢復(fù)非常順利。

　　術(shù)后第三天就予以患者開啟了電刺激。在微電流的刺激下，患者屈曲繃緊的下肢打開了，痙攣和肌張力增高得到了迅速有效的緩解，初次程控效果就十分滿意，患者和家屬的臉上終于呈現(xiàn)出了放松和充滿希望的笑容。
　　在初期測(cè)試以后，團(tuán)隊(duì)針對(duì)李先生的具體癥狀情況設(shè)置了三組刺激參數(shù)，第一組針對(duì)松解患者下肢的痙攣，以利于患者后續(xù)康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施，第二組針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，5Hz刺激使下肢肌肉震顫起來，遏制肌肉萎縮的趨勢(shì)，并期望在長(zhǎng)期刺激后增強(qiáng)患者肌力，改善運(yùn)動(dòng)功能，第三組則針對(duì)改善膀胱功能和排便功能。初期以第一組刺激參數(shù)為主，后續(xù)根據(jù)患者具體情況調(diào)整。術(shù)后一周，在李文德主任的建議和指導(dǎo)下，患者體驗(yàn)了外骨骼康復(fù)機(jī)器人輔助下的行走訓(xùn)練，盡管只是被動(dòng)牽引做出的行走動(dòng)作，還不是正常行走，但患者十分激動(dòng)，回想到剛剛來院就診時(shí)的狀態(tài)：只能坐輪椅，根本無法想象站立和行走，不到一個(gè)月的治療已經(jīng)給患者打開了全新的畫卷......

　　夏小雨主任指出，脊髓損傷后遺癥的治療非常困難，是醫(yī)學(xué)難題，傳統(tǒng)的外科治療除了早期減壓和內(nèi)固定，在康復(fù)階段幾乎無能為力，目前由于新技術(shù)的引入又有了很多進(jìn)展，脊髓硬膜外電刺激已經(jīng)走在成功的道路上。我們沒有必要而且目前也不可能完全治愈脊髓損傷，但部分修復(fù)從而恢復(fù)部分功能目前已有實(shí)現(xiàn)的可能，以脊髓電刺激神經(jīng)調(diào)控為代表的功能神外新技術(shù)，配合外骨骼機(jī)器人為代表的康復(fù)新技術(shù)，使患者重拾行走能力已經(jīng)不再是遙不可及的夢(mèng)想!

-夏小雨-中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)昏迷(植物人)促醒全療程的綜合治療、功能性疾病的神經(jīng)調(diào)控治療包括：昏迷病人神經(jīng)調(diào)控促醒治療;帕金森病等神經(jīng)疾病的DBS手術(shù)治療;脊髓損傷的脊髓電刺激治療;嚴(yán)重疼痛的脊髓電刺激或藥物泵植入治療;難治性癲癇、腦卒中后康復(fù)的迷走神經(jīng)電刺激(VNS)治療;大小便功能障礙的骶神經(jīng)電刺激治療。擔(dān)任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)智能康復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年工作組委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控與人機(jī)交互專家委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)青年委員、北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦科學(xué)與人工智能專業(yè)委員會(huì)委員、SCI期刊Frontiers in Neurology審稿編輯。