推進縣域醫(yī)共體建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要步驟和制度創(chuàng)新，對優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力，形成小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的分級診療格局具有重要意義。

河北日報記者 趙海江 攝

　　全國兩會期間，全國人大代表、以嶺藥業(yè)董事長吳相君在接受《中國企業(yè)報》記者采訪時說，近些年，經過試點和各地的探索，縣域醫(yī)共體建設取得較大進展，在優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提高縣域服務能力、改善群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用。縣域醫(yī)共體建設是一項系統(tǒng)工程，需要在實踐中不斷創(chuàng)新完善，確保取得扎實成效。
　　自2020年起中央一號文件連續(xù)5年對推進縣域醫(yī)共體建設提出明確要求。去年國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，明確提出到2025年底，90%以上的縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)）基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實現(xiàn)全覆蓋。
　　針對醫(yī)共體建設中存在的問題，吳相君建議：
　　一、加強政策統(tǒng)籌協(xié)同，建立健全支持醫(yī)共體建設的聯(lián)動機制。進一步明確政府、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)共體機構三方權責，實施各方權責清單管理，提高行政效能。加大財政對醫(yī)共體建設資金投入，加強基層醫(yī)療服務基礎設施建設。深化“放管服”改革，給予醫(yī)共體在人事編制和薪酬管理方面更多自主權，建立醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展通道，推進“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，促進衛(wèi)生專業(yè)人才向基層流動。發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)共體建設中的杠桿作用，實行醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付，完善結余留用機制，結余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務收入，充分激發(fā)其內生動力。
　　二、加強醫(yī)共體內部資源整合，真正構建責任、管理、服務、利益共同體。醫(yī)共體的牽頭單位要對成員單位實行統(tǒng)一管理，健全人、財、物等方面統(tǒng)一運營管理體制。健全醫(yī)共體成員單位分工協(xié)作機制，鼓勵開展聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，依靠縣級醫(yī)院專家的技術優(yōu)勢，將先進管理經驗和醫(yī)療技術帶到基層，提高基層醫(yī)療服務水平。結合實際制定分級診療實施細則，明確各成員單位收治病種目錄和上下轉診病種目錄，暢通向下轉診渠道，實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。探索薪酬分配機制，落實“兩個允許”政策，增加醫(yī)療業(yè)務收入中勞務性收入占比，增加績效分配中可分配額度，激發(fā)醫(yī)務人員積極性。
　　三、加強信息化建設，統(tǒng)一縣域醫(yī)療平臺。加強基層信息平臺和應用系統(tǒng)建設，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，推進衛(wèi)生健康信息共享。以牽頭醫(yī)療機構為樞紐，向上與城市醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接，向下輻射鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構。加快推進醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設，實現(xiàn)基層檢查、縣級診斷、結果互認，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。推進醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務。